רשלנות רפואית בהליכים כירורגיים
הליך כירורגי, בין אם מדובר בניתוח חירום מציל חיים או בניתוח אסתטי אלקטיבי, הוא אחד הרגעים המשמעותיים ביותר בחייו של אדם. המטופל מפקיד את בריאותו, מראהו ולעיתים אף את חייו בידי הצוות הרפואי. בעוד שרוב ההליכים הכירורגיים מתבצעים בהצלחה, לעיתים מתרחשים מקרים של רשלנות רפואית שעלולים להוביל לתוצאות הרות אסון.
מהי רשלנות רפואית בניתוח?
רשלנות רפואית בהליך כירורגי מתרחשת כאשר הצוות הרפואי סוטה מהסטנדרט הטיפול המקובל במהלך ניתוח, וכתוצאה מכך נגרם נזק למטופל. חשוב להבין כי רשלנות יכולה להתרחש בכל סוגי הניתוחים, החל מניתוחים אסתטיים כמו ניתוחי הגדלת חזה או מתיחת פנים, דרך ניתוחים שגרתיים כמו כריתת תוספתן, ועד לניתוחים מורכבים כמו ניתוחי לב פתוח או ניתוחי מוח.
רשלנות יכולה לבוא לידי ביטוי במספר אופנים. טעויות בזיהוי המטופל או איבר הניתוח הן מקרים בהם מתבצע ניתוח באיבר הלא נכון או במטופל הלא נכון. טעויות אלו, המכונות "Never Events", הן חמורות במיוחד ואינן אמורות להתרחש כלל תחת נהלי בטיחות תקינים.
טעויות בביצוע הפרוצדורה עצמה כוללות פגיעה באיברים סמוכים, השארת כלים כירורגיים בגוף המטופל, או ביצוע לא נכון של שלבי הניתוח. טעויות אלו עלולות לגרום לסיבוכים מיידיים או ארוכי טווח. בנוסף, יתכנו ליקויים בהרדמה כמו טעויות במינון חומרי ההרדמה, אי-ניטור מספק של המטופל במהלך ההרדמה, או אי-התחשבות בגורמי סיכון ידועים של המטופל.
היבט נוסף של רשלנות רפואית קשור לסוגיית ההסכמה מדעת. על פי חוק זכויות החולה, הצוות הרפואי מחויב למסור למטופל את כל המידע הרלוונטי לפני הניתוח, כולל הסיכונים הכרוכים בהליך, סיכויי ההצלחה, חלופות טיפוליות אפשריות, והשלכות אפשריות של אי-ביצוע הניתוח. אי-מסירת מידע מהותי או מסירת מידע מטעה עשויים להיחשב כרשלנות, במיוחד בניתוחים אלקטיביים ואסתטיים.
ההשלכות של רשלנות כירורגית משתנות בהתאם לסוג הניתוח ולחומרת הטעות. בניתוחים אסתטיים, התוצאות עלולות לכלול עיוותים במראה, צלקות מיותרות, כאב כרוני ופגיעה בדימוי העצמי. בניתוחים מורכבים, הסיכונים כוללים נזקים נוירולוגיים, פגיעה באיברים חיוניים, זיהומים קשים ואף מוות. מעבר לנזק הפיזי, קיימות השלכות נפשיות, כלכליות וחברתיות משמעותיות.
כיצד יודעים אם אכן מדובר ברשלנות רפואית?
זיהוי רשלנות רפואית בניתוח מתחיל בדרך כלל בסימנים מחשידים. בניתוחים אסתטיים, תוצאות שאינן תואמות את המובטח או המצופה עשויות להיות סימן לרשלנות. בניתוחים רפואיים מורכבים, הופעת סיבוכים חריגים שאינם נמנים עם הסיכונים עליהם הוזהר המטופל מראש, או החמרה במצב המטופל ללא הסבר רפואי סביר, מהווים נורות אזהרה. גם חוסר בתיעוד מלא של מהלך הניתוח, סתירות בתיעוד הרפואי, או גילוי מאוחר של טעויות בביצוע הניתוח עשויים להצביע על רשלנות.
כאשר מתעורר חשד לרשלנות רפואית, חשוב לפעול באופן מסודר ומתועד. בראש ובראשונה יש לדרוש את התיק הרפואי המלא, הכולל את טופס ההסכמה מדעת החתום, פרוטוקול הניתוח, דוחות הרדמה, תיעוד טרום ובתר ניתוחי, וצילומים והדמיות. במקרה של ניתוח אסתטי, חשוב לתעד את התוצאות באמצעות צילומים. בנוסף, יש לשמור תיעוד של כל התקשורת עם הצוות הרפואי, כולל הבטחות שניתנו לפני הניתוח ותשובות שהתקבלו לאחריו.
במקביל, חשוב לפנות בהקדם לייעוץ משפטי מקצועי חיונית להערכת המקרה ולהנחיה בצעדים הנדרשים.
תביעת רשלנות רפואית בניתוח
הוכחת רשלנות רפואית דורשת ביסוס של ארבעה יסודות משפטיים. ראשית, קיומה של חובת זהירות, שהיא מובנת מאליה ביחסי רופא-מטופל. שנית, הפרת החובה – כלומר סטייה מסטנדרט הטיפול המקובל. בניתוחים אסתטיים, הסטנדרט המקצועי כולל גם את היכולת להשיג תוצאה אסתטית סבירה. בניתוחים מורכבים, נדרשת הוכחה שהרופא פעל בניגוד לפרקטיקה המקובלת בתחום התמחותו. היסוד השלישי הוא הוכחת הנזק, שיכול להיות פיזי, נפשי או אסתטי. לבסוף, נדרש להוכיח קשר סיבתי בין ההפרה לנזק.
הפיצוי במקרי רשלנות רפואית מורכב משני סוגי נזק. הנזק הכלכלי כולל הוצאות רפואיות, ניתוחים מתקנים (במיוחד בניתוחים אסתטיים), אובדן כושר השתכרות, ועלויות טיפול וסיעוד. הנזק הלא ממוני מתייחס לכאב וסבל, פגיעה באיכות חיים, ובמקרה של ניתוחים אסתטיים – גם לפגיעה בדימוי העצמי ובחיי החברה. בניתוחים מורכבים שהסתבכו, עשוי להתווסף פיצוי בגין קיצור תוחלת חיים או אובדן סיכויי החלמה.
מן הכלל אל הפרט – ייצוג בתיקי רשלנות רפואית
תביעות רשלנות רפואית בתחום הכירורגי דורשות מומחיות משפטית ורפואית מעמיקה. חשוב להבין כי אין דין ניתוח אסתטי כדין ניתוח חירום, ואין דין טעות קלה כדין רשלנות חמורה. תיק רשלנות רפואית מצריך בחינה מדוקדקת של נסיבות המקרה, איסוף ראיות מקצועיות, וליווי משפטי צמוד מעורך דין בעל ניסיון בתחום. טיפול נכון בתביעה יכול להבטיח למטופל את הפיצוי הראוי בגין הנזקים שנגרמו לו ולתרום לשיפור הטיפול הרפואי בעתיד.
